El Dr. Guillermo Maccagno es jefe del servicio de Cardiología del Hospital Enrique Tornú. Tiene 53 años y ejerce en la capital argentina. Participa de una triada de sociedades científicas puntera en su país, como son la Federación Argentina de Cardiología (FAC), la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA). Además, tiene numerosos trabajos publicados. Lo entrevistamos por correo electrónico y por videoconferencia para conocer sus impresiones con respecto a Practicum Script y los entornos de simulación controlada.
Madrid, 14 de septiembre de 2018. Como jefe de servicio de Cardiología es un profesional curtido y experimentado, ¿qué beneficio le reporta Practicum Script?
Creo que la principal ventaja que radica en PS es precisamente que se presentan casos y situaciones muy afines a la práctica médica diaria, obligando a que el médico no sólo haga un diagnóstico diferencial, sino que el razonamiento de éstos apoya con mayor seguridad su diagnóstico final.
¿Salirse de los formatos de respuesta correcta única refuerza la seguridad en la toma de decisiones frente al paciente?
El paciente no es una pregunta sino una integridad de factores y situaciones que deben ser abordadas como tal. Y Practicum Script colabora para que el médico logre una mayor destreza cuando está frente a su paciente.
¿Qué casos llaman más su atención?
El caso de las Cardiopatías Congénitas en el Adulto y del Síncope han sido por demás interesante. La resolución de cada caso me ha llevado un promedio de 30 – 45 minutos. Confieso que no fueron pocas las veces en las que tuve que recurrir a algún libro de Cardiología o de Medicina Interna para apoyar alguna decisión o diagnóstico.
El simulador le permite debatir con colegas y observar sus pasos…
El foro con colegas es un espacio muy interesante para escuchar la opinión del resto de los colegas al tiempo de poder ampliar nuestro razonamiento. El portafolios es sumamente importante ya que nos permite volver al caso cuantas veces deseemos.
¿Ha notado usted algún cambio en su forma de razonar el diagnóstico?
Decididamente toda acción que me ayude a ser mejor médico mejorará la atención de mis pacientes. Y considero que el PS me ha mejorado como médico.
¿Cómo valora la formación continua y la evaluación de competencias?
Es fundamental para el médico la formación continua. No solo nos permite estar actualizados sino ejercitar la razón mediante la formulación de diferentes hipótesis y/o diagnósticos diferenciales. La evaluación de las competencias ayuda a elevar la calidad de la atención médica.
¿Implementar el razonamiento clínico puede contribuir a disminuir los acusados índices de estrés de la profesión?
Sin duda el ganar seguridad frente al paciente le ayuda al médico a disminuir en parte el estrés de nuestra profesión.
¿En qué escenario se mueve? ¿Podría valorar el simulador en relación a su contexto de práctica asistencial?
Me desempeño como médico cardiólogo asistencialista en un hospital público de mi país, donde sería muy bueno contar con herramientas que mejoren el razonamiento del médico, permitiendo mejorar la calidad en la atención. Lamentablemente en mi centro no contamos con muchas de las herramientas diagnósticas de las que hacemos mención.
¿Difieren los ámbitos privado y público?
Indudablemente la práctica privada nos acerca a una mayor disponibilidad de elementos diagnósticos y tipos de tratamientos. Pero una herramienta como el PS es muy útil también en un ámbito público donde uno debe racionalizar recursos (vale decir donde hay que usar más la razón).
¿Está al tanto de las cifras de error médico en Argentina?
La seguridad en la atención del paciente, y la elevación de la calidad en la atención de la salud son temas que me interesan sobremanera. No conozco las cifras en mi país simplemente porque no las hay. Indudablemente hay barreras que todavía nos cuesta mucho derribar para tener una adecuada conciencia.
El error diagnóstico es uno de los principales problemas en la seguridad del paciente, por lo tanto una herramienta como PS que presente situaciones similares a las de su atención, brinda al médico un aporte muy importante.
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