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La incertidumbre es algo con lo que siempre viviremos en nuestra práctica clínica y cualquier decisión puede no ser la correcta

DR. VÍCTOR EDUARDO VALLEJO GARCIA

Residente de Cardiología en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (España)

Hondureño de nacimiento, el Dr. Víctor Eduardo Vallejo tiene un grado en Medicina por la Universidad de Navarra (España) y fue nominado al Premio Extraordinario Fin de Carrera. Hoy es residente de tercer año de Cardiología en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (España) y muestra especial interés por el campo de la Hemodinámica y la Imagen Cardiaca. También detenta un máster en Cuidados Críticos Cardiovasculares por la Universidad CEU Cardenal Herrera y otro posgrado de Enfermedad Tromboembólica por la Universidad de Alcalá. Sus líneas de investigación se centran en el campo de la Cardiotoxicidad e Imagen Cardiaca y actualmente trabaja en su tesis doctoral.

¿Le han resultado de utilidad estos 30 casos de Practicum Script en su ámbito de actuación profesional como residente?

Creo que estos casos de Practicum Script son muy útiles, ya que se asemejan mucho a los pacientes que vemos en el día a día en la consulta, el hospital o las guardias. Nos permite repasar un temario amplio y actualizado en Cardiología, haciendo énfasis en métodos diagnósticos y terapéuticos, así como en detectar áreas de mejora en nuestra formación profesional a la vez que nos divertimos y pasamos un buen rato. También me gustaría destacar la oportunidad de plantear preguntas a los expertos y debatir con nuestros compañeros.

Sabe que el debate y la controversia son la base de nuestro planteamiento, ¿cómo afronta usted las situaciones dilemáticas?

Cuando tengo una situación complicada o un debate me gusta escuchar todas las opiniones disponibles y contrastarlas con lo que he estudiado y experimentado para llegar a una decisión. Creo que los debates son muy saludables y necesarios para la formación profesional y para la vida misma. Como científicos no podemos creer nada “porque sí” o hacer las cosas de la manera que se han hecho siempre. Debemos plantearnos hipótesis, contrastarlas, estudiar, debatir y aprender de nuestros compañeros. A veces se aprende más de un buen debate o de escuchar a los expertos que de cualquier artículo de revista de alto impacto.

La incertidumbre es consustancial a la naturaleza humana, ¿es difícil despojarse de los formatos de repuesta correcta única tan demandados durante la carrera y la residencia?

Recuerdo que uno de mis residentes mayores siempre me decía que la incertidumbre es algo con lo que siempre viviremos en nuestra práctica clínica y que cualquier decisión que tomemos (por apegada que este a las guías de la ESC) puede no ser la correcta. A veces todavía me cuesta aceptar que no siempre tenemos la respuesta correcta para los problemas de salud de nuestros pacientes. Tenemos mucho que estudiar y aprender a lo largo de la vida.

La teoría del aprendizaje significativo parte de que el alumno ya tiene conocimientos y enfatiza la importancia de construir redes conceptuales, ¿considera eficaz Practicum Script en esta tarea?

Practicum Script es eficaz en esta tarea, ya que presupone una base amplia de conocimientos en Cardiología y nos plantea situaciones con pacientes en los que tenemos que reunir conceptos y habilidades muy diferentes para llegar a una solución. En un mismo caso tenemos que tener conocimientos de clínica, imagen, hemodinámica y pruebas funcionales, y saber utilizarlos para este paciente en concreto. Creo que esto es muy importante, ya que nos permite integrar lo aprendido y utilizarlo para soluciones concretas, que es al final lo que tenemos que hacer con nuestros pacientes y a veces con muy poco tiempo en situaciones de emergencia.

Es joven y tiene una visión reciente, ¿por qué cree que se sostiene un plan de estudios que apenas contempla ver pacientes hasta la etapa final? ¿Qué aporta la simulación controlada frente a estos pacientes reales?

Me imagino que hacéis referencia al plan de estudios de Medicina. En este caso, creo que hay notables diferencias entre las distintas universidades españolas. Es muy importante ver pacientes o hacer casos con simulación controlada. En mi caso, desde tercero de Medicina he visto pacientes tanto por las distintas rotaciones que organiza la Universidad de Navarra como por la oportunidad de haber sido alumno interno de Cardiología durante tres años. En otras universidades es diferente, y el conocimiento que se adquiere es eminentemente teórico hasta que ves a tus primeros pacientes en la primera guardia de Urgencia, lo cual supone un contraste muy fuerte. La simulación controlada te permite aprender y equivocarte en un entorno que no perjudica al paciente. Puedes ver tus puntos fuertes y débiles, detectar áreas de mejora, analizar como respondes ante situaciones de estrés y lo mejor es que puedes hacerlo sin afectar a los pacientes. Si los pilotos de aviones tienen simulación controlada, ¿por qué nosotros no?

Vivimos en un mundo globalizado y tecnificado, ¿qué cree que puede aportar la llegada de este tipo de programas de desarrollo profesional continuo?

Este tipo de programas puede ser una gran ayuda para la formación continuada de distintos profesionales, sobre todo en países en desarrollo. En el caso de Practicum Script se trata de un temario amplio en Cardiología, actualizado y con aplicación práctica con pacientes que vemos en el día a día. El hecho de poder participar en estos programas desde cualquier rincón del mundo nos permite mantenernos siempre actualizados con las guías de práctica clínica y también con la experiencia de compañeros en ámbitos sanitarios diferentes al nuestro.

Testimonios

Para mí realmente es muy interesante el programa, ya que me permite agudizar mi interrogatorio y dirigirlo más encaminado hacia una patología en especial y tener mayor conocimientos de los exámenes de laboratorio y gabinete. Creo que es muy importante que mantengamos nuestra sagacidad médica durante toda nuestra práctica y que en los pocos minutos que lleva el contestar cualquiera de los casos que uds presentan se adquiere un mayor conocimiento.

Dr. Miguel Olivares Alcocer

Pediatra en Guanajuato (México)

Quiero manifestar mi agradecimiento al Instituto Practicum de Investigación en Ciencias de la Salud por la oportunidad que nos han dado a médicos latinoamericanos para acceder y tomar diferentes cursos de nuestra especialidad en beneficio de nuestros queridos pacientes, en mi caso en México. Me ha permitido superarme y mantenerme al día de los avances de la medicina pediátrica y poner en práctica los conocimientos adquiridos en el hospital en el que laboro. Gracias amigos y felicitaciones a ese valioso equipo de Practicum Script Educación.

Dr. Heriberto Fuentes García

Pediatra en Sonora (México)

Agradezco esta herramienta de estudio que, por medio de Nestlé y con este método, nos permite revisión de diferentes temas con casos que nos confrontan en la toma de decisiones y nos sirven en la consulta diaria. 

Dr. Josué Refugio de León Padilla

Pediatra en Jalisco (México)

Es una excelente plataforma de apoyo educativo para el pediatra, ofrece desafíos clínicos muy puntuales con alternativas para diagnóstico y diagnósticos diferenciales, con apoyo de expertos, bibliografía y con un foro para compartir opiniones. Es fácil navegar y es divertida, una herramienta que vale la pena usar y aprovechar al máximo.

Dr. Guillermo Yanowsky-Reyes

Cirujano Pediátrico en Guadalajara (México)

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