O gastroenterologista Jorge Sandoval é um residente costa-riquenho com registros no simulador Practicum Script que ultrapassam uma porcentagem de coincidência de 70% em hipóteses e 80% em cenários. Em sua opinião, na prática assistencial, "a certeza nem sempre está presente, portanto, a apresentação de casos clínicos reais é bastante útil". De fato, ele acredita que "a incerteza é uma constante no manejo do paciente e o critério para definir uma conduta terapêutica se baseia na experiência e na suspeita clínica fundamentada".
Madri, 24 de julho de 2018. Como residente acostumado à medição de progresso e avaliação de habilidades adquiridas, o portfólio tem sido o melhor aliado do Dr. Jorge Sandoval para completar o último curso do Practicum Script na especialidade de Gastroenterologia. O jovem médico é formado pela Universidade da Costa Rica, integra atualmente a equipe de serviços do Fundo de Seguro Social da Costa Rica na qualidade de residente e tem vários artigos aguardando publicação em revistas de endoscopia. Ele diz com convicção: "No sentido acadêmico, parece-me que o simulador apresenta opções atualizadas e fundamentadas sobre como abordar um caso clínico que são consistentes com os cenários enfrentados no dia a dia dentro de um hospital".
Nessa linha, ele acredita que "o Practicum Script muda o modo de pensar e orienta o clínico a expandir seu arsenal diagnóstico com critérios informados e analíticos". Fornecer ferramentas dessa natureza "permite colocar em prática as habilidades trabalhadas e melhora o atendimento ao paciente". Seu contexto de atuação é dividido em uma dupla função de trabalhador e estudante em uma instituição que mantém seu trabalho sob a supervisão de um especialista. Ele conta que "a modalidade consiste na avaliação inicial do paciente, com um plano eventual e proposta terapêutica posteriormente discutida com o médico assistente, que pode ou não concordar e fornecer correções ou orientações para seguir com o caso em particular". O Practicum Script favorece seu treinamento nesses conflitos sem qualquer consequência.
"Na Costa Rica, a ausência de estatísticas sobre erros é notável. No entanto, sabemos que são possíveis em qualquer consulta, ainda mais quando se cria um ambiente que promove a falha humana, por exemplo, com sobrecarga de trabalho, o que é evidenciado pela observação de que existem gastroenterologistas com mais de 20 pacientes agendados para serem vistos em 3 horas, serviços de endoscopia com mais de 10 colonoscopias programadas para 4 horas, compromissos de gestão e uma longa lista de dificuldades". Em relação a tempo, o Practicum Script é útil na medida em que permite exercer a capacidade de reconhecimento automático e inconsciente de padrões clínicos, encurtando o tempo para formulação de hipóteses, para em seguida intensificar a reflexão sobre o próprio exercício. Para o Dr. Sandoval, "a ferramenta é muito valiosa na área da visita hospitalar".
Espírito global
Como todo millennial, outra vantagem que o residente considera muito oportuna é a possibilidade de acessar o curso através de qualquer tipo de dispositivo, principalmente através do aplicativo instalado no seu smartphone. "Isso nos permite completar os módulos com base em nossa disponibilidade de tempo". Resulta, enfim, na autonomia do usuário. Especificamente, o Dr. Sandoval calculou uma média de 25 minutos na resolução de cada caso, agradecendo a possibilidade de solicitar revisões e continuidade na mesma linha de raciocínio. "A maneira com a qual o recurso é fornecido é excelente para quem decide assumir o desafio e completar o treinamento", diz ele.
Por outro lado, "a abertura aos horizontes internacionais delineia um futuro voltado para o crescimento da comunidade médica". Reunir conhecimento e, acima de tudo, aprender a pensar, são tarefas globais e o interessante, na opinião dele, é compartilhar. Portanto, o Dr. Sandoval não hesita em ceder e exportar sua parcela de conhecimento. "No momento, tenho um artigo de revisão de mucosa gástrica heterotópica aprovado em uma revista mexicana de endoscopia digestiva, bem como um pôster com uma revisão de 100 casos de dissecção submucosa na Costa Rica para ser apresentado no Congresso Pan-Americano no Brasil. Além disso, também estou trabalhando em um artigo de endometriose retal para publicar em um periódico de endoscopia.
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