"Soy ecuatoriano, cardiólogo clínico y vivo y trabajo en la ciudad de Río Grande, provincia de Tierra del Fuego, en Argentina. En lo profesional, comparto con un socio un centro cardiológico donde realizamos atención ambulatoria". Esta es la breve descripción que el Dr. César Geovanny Palomeque Montalvo realiza de sí mismo. Tiene 40 años y habla de la experiencia como la habilidad para captar "detalles sutiles que permiten analizar nuevos casos con más agilidad". Eso es Practicum Script: experiencia adquirida a través de la simulación.
Madrid, 16 de octubre de 2018. ¿Qué utilidad observa en Practicum Script para la formación continua de especialistas como usted?
El curso de Practicum Script, representa una herramienta de gran utilidad, ya que una vez concluida la carrera es raro poder estar en contacto directo con múltiples referentes de la cardiología y poder comparar sus opiniones con las de uno respecto a los casos presentados.
¿Más simulación es igual a mayor seguridad en la toma de decisiones frente al paciente?
Los casos de simulación nos permiten analizar desde un punto de vista teórico la conducta a seguir, a la vez que mantienen nuestro juicio crítico en constante ejercicio.
¿Hasta qué punto podría disminuir la tasa de error médico con el entrenamiento del razonamiento clínico y el aumento de diagnósticos diferenciales?
El constante entrenamiento mental sobre casos simulados posibilita tener fresco nuestro razonamiento, disminuyendo considerablemente los errores que se pueden cometer.
Concluyó el curso con un 83% de hipótesis coincidentes y un 91% de escenarios, ¿la duda es sana?
Durante el curso hubo temas en los cuales tocó volver a leer y refrescar ciertos tópicos. El poder contrastar opiniones ayuda mucho a incorporar otros puntos de vista sobre el mismo tema.
¿Cómo aborda usted las situaciones dilemáticas sin evidencias categóricas?
Ciertamente cuando no existe la suficiente evidencia para la toma de decisiones toca decidir lo que uno piensa que puede ayudar al paciente; en lo posible con las sugerencias de otros colegas.
¿Existe el ojo clínico o es tan solo experiencia acumulada?
El ojo clínico es la habilidad desarrollada a través de la experiencia. Con el volumen de pacientes y casos que se experimentan durante la vida profesional, se van captando detalles sutiles que permiten analizar nuevos casos con más agilidad.
¿Hasta qué punto juega un papel fundamental el criterio médico en los pacientes que se salen de las guías clínicas?
Las guías de basan en análisis de los grandes estudios que se realizan con grupos de pacientes con características específicas. Por lo tanto, ayudan a perfilar criterios, pero la toma de decisiones se realiza con el paciente humano con todos sus matices.
Sabe que los casos son reales, ¿detecta este paralelismo entre su práctica diaria y el ejercicio de simulación?
La gran mayoría de los casos presentados, de una forma u otra tienen semejanzas con los pacientes que uno ve en su práctica diaria. Ahora no recuerdo bien ningún caso en concreto que se parezca a alguno de los escenarios del curso.
¿Cuál es su entorno de trabajo y su paciente tipo? ¿Cómo encaja PS en su práctica asistencial?
Soy cardiólogo clínico, y trabajo en consultorios externos, la ciudad donde vivo es industrial, con clima muy frío la mayor parte del año tiene una población joven, motivo por el cual, la gran mayoría de pacientes son sedentarios, fumadores, con dislipidemias. Tener actualizada las guías de prevención primaria y secundaria, son la herramienta que más he tenido que fortalecer desde que vivo acá.
La prevención es el principal pilar de contención frente a la enfermedad cardiovascular, ¿entrenarse en el reconocimiento de patrones y las habilidades de pensamiento clínico es igualmente indispensable?
La capacitación permanente es nuestra mejor herramienta para poder darle al paciente, toda la ayuda que espera y necesita.
Ponemos a su disposición un servicio de atención personalizado, a través del cual obtener soporte técnico y ayuda, tanto para la navegación dentro del sitio como para el uso del programa.
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