Rosarino de 39 años, graduado y ejerciendo en su ciudad natal, el Dr. Rubén Darío Chávez Caballero es cardiólogo clínico y especialista en Ecocardiografía Doppler. Egresado de la Universidad Nacional de Rosario, realizó su residencia en el Instituto Cardiovascular de Rosario, donde fue jefe de residentes y donde actualmente desarrolla su profesión, tanto en consultorio de Cardiología Clínica como en el servicio de Ecocardiografía Doppler. Además, ha estado involucrado en investigación clínica y es tutor de ecocardiografía. De sus palabras se desprende una voluntad de ruptura con el modelo pedagógico tradicional del libro y la clase magistral.
Madrid, 14 de marzo de 2018. Por contradictoria que parezca, ¿hay que equivocarse más para optimizar la práctica asistencial?
Practicum Script es una buena forma de ejercitar el razonamiento para que en el día a día uno pueda poner en práctica esos conocimientos con la menor cantidad posible de errores.
Concretamente ¿qué le han aportado estos 30 casos de Practicum Script? ¿Cambiaría algo?
Me aportó repasar algunos conceptos, metodologías diagnósticas y tratamientos más allá de los que uso habitualmente y en el contexto de casos clínicos me parece más didáctico que leer un libro o una guía. Lo más útil ha sido confrontar mi razonamiento con los expertos y poder leer en qué se basan sus decisiones. Creo que lo único que agregaría es el desenlace de los casos que a veces queda en duda. Sin duda repetiría porque es un buen ejercicio.
¿Cuál ha sido el caso más difícil de abordar al que se ha enfrentado en su carrera?
He tenido varios casos complejos, pero quizás el último es el más complicado para mí: evalué por primera vez para aptitud deportiva escolar al nieto de 13 años de uno de mis primeros pacientes que envié a operar. Habitualmente no veo pacientes pediátricos pero hice la excepción por su abuelo. Al auscultarlo presenta soplo mesocárdico sistodiastólico, que la madre refiere nunca le habían escuchado, y tiene un ECG con sobrecarga de cavidades derechas, por lo que solicito un ecocardiograma Doppler que informa que presenta un canal AV transicional con dilatación severa de cavidades derechas. El comunicar esto a la familia y el evaluar cómo continuar es de lo más difícil que he enfrentado.
En un mar de datos, ¿cómo sale usted a flota y de qué manera afronta las situaciones dilemáticas?
Más allá de informarme todo lo posible acerca de la situación en cuestión recurro al consejo de colegas con mayor experiencia para poder resolverlas mejor.
En inglés nos dicen que pensemos fuera de la caja, ¿es eficaz Practicum Script para entrenar las habilidades de pensamiento?
Nos empuja fuera de lo que conocimos en la facultad, que es sentarse a leer o recibir la información a través de una clase magistral.
¿Qué puede contarnos de su contexto de práctica asistencial en Rosario?
Desarrollo toda mi práctica asistencial en el medio privado, en un consultorio en la zona norte de Rosario y en el Instituto Cardiovascular de Rosario que es un centro de referencia regional. En ambos lugares hago cardiología clínica y ecocardiografía, en ICR hago también ecocardiograma transesofágico y ecoestrés.
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