"Me recibí de médico en la Universidad Nacional del Nordeste de Corrientes, en Argentina; hice cuatro años de residencia de terapia intensiva de adultos y tres de postbásica de cardiología en el Hospital Interzonal de Agudos Óscar Allende de Mar del Plata", repasa su trayectoria el Dr. José Silguero. Cuenta que trabajó tres años en guardias de terapias polivalentes y en unidades coronarias, además de atención privada. "Desde 2014 trabajo como cardiólogo clínico en el Hospital de Alta Complejidad J. D. Perón de Formosa, habiendo sido jefe la la unidad de cuidados intensivos cardiovasculares y de sala de cardiología. "Del error -confía- se aprende siempre".
Madrid, 29 de abril de 2019. ¿Qué ventajas percibe en la simulación clínica?
Mi visión sobre los casos simulados es francamente positiva, ya que los casos se ajustan a determinadas situaciones de la realidad cotidiana de la Cardiología. Lamentablemente el estado de la salud en mi país ha sufrido un fuerte retroceso. Como ejemplo vale la degradación del Ministerio de Salud a una simple secretaría.
En concreto, ¿qué le ha aportado a usted este curso?
Este curso me posibilitó la revalorización de la solución de software UpToDate como herramienta de consulta en conocimiento cardiológico, me permitió cotejar mis conocimientos con los de especialistas reconocidos (especialmente en lo referente a diagnóstico diferencial) y me permitió realizar un breve repaso de temas de actualidad en la Cardiología.
¿Y si le pido un ejemplo que catalice este aprendizaje? ¿Recuerda algún caso en concreto?
Han sido varios casos, pero uno real y muy significativo es el de una mujer joven en la cuarta década, sin factores de riesgo y con dolor precordial, cuyas características y resolución fueron muy similares a un caso presentado en la plataforma.
Sabe que Practicum Script pone el foco en el debate y la controversia ¿qué valor otorga a este ateneo virtual?
Desde ya muy alto. Algunos casos me parecieron muy controvertidos y me obligaron repensar varias hipótesis diagnósticas e incluso no coincidí en algunas hipótesis presentadas; en ese sentido fue altamente educativo.
Los entornos de simulación controlada y el hecho poder equivocarse sin consecuencias ¿son de ayuda? ¿Cabe una lectura positiva del error?
Sí, por supuesto. La equivocación casi siempre deja más enseñanzas que los aciertos y más en nuestra profesión donde el pecado de la soberbia es algo que se ve con bastante frecuencia.
¿Más allá de la masa estadística, cómo atendemos al individuo enfermo?
Yo creo que las guías son como el camino ideal para llegar al mejor destino, pero a veces uno tiene que adaptarse al paciente, así como a sus necesidades, sobre todo, en mi país, en lo tocante a las circunstancias económicas.
El pasado 9 de abril fue el Día de la Cardiología Argentina, ¿cuál es el estado de la especialidad en su país ¿Cuánto se ha hecho y cuánto queda por hacer?
Creo que desde el punto de vista científico nuestro país es, modestia aparte, uno de los países líderes en Latinoamérica en la Cardiología. En cuanto a los retos por superar seguimos teniendo falencias en el código infarto, ya que los pacientes llegan con muchas horas de evolución y con complicaciones avanzadas.
¿Cómo encaja Practicum Script en su práctica asistencial?
Si bien no incidió directamente sobre mi práctica diaria, Practicum Script sí me permitió conocer mis puntos más vulnerables de mis conocimientos en Cardiología.
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