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Es muy duro decir 'no sé'; ejercitar las habilidades de pensamiento ayuda a que éste sea horizontal

DR. JUAN PABLO ESCALANTE

Jefe del Servicio de Insufiencia Cardíaca del Instituto Cardiovascular de Rosario, Santa Fe (Argentina)

Con 35 años, el argentino Juan Pablo Escalante es médico desde 2008 y acumula cuatro años siendo docente de residencia. Es especialista en Insuficiencia Cardíaca (IC) y Trasplante e Hipertensión Pulmonar (HP) y ex-miembro del Instituto do Coração de São Paulo, en Brasil, y del Cedars-Sinai de Los Ángeles, en Estados Unidos. A su regreso del extranjero participó de un laureado trasplante en Argentina y actualmente dirige el servicio de IC del Instituto Cardiovascular de Rosario y forma parte del comité de IC e HP de la Federación Argentina de Cardiología. Entiende Practicum Script como "una forma innovadora de aprendizaje, que lo torna más real y aplicable".

Madrid, 15 de febrero de 2018. De acuerdo con la OMS, los países con mayores ingresos están revirtiendo la tendencia de las enfermedades cardiovasculares como primera causa de mortalidad y para 2025 se prevé una caída del 25% de muertes prematuras por este tipo de enfermedades, mientras que en los países menos desarrollados la tendencia es a su aumento ¿De qué lado se inclina Argentina? 

Creo que Argentina va por un muy buen camino. Los profesionales en nuestro país tienen una gran formación y las sociedades científicas argentinas (Federación Argentina de Cardiología y Sociedad Argentina de Cardiología) colaboran para que esto se mantenga. 

Desarrollo mi actividad en un centro asistencial privado de tercer nivel donde se trabaja arduamente en mejorar estos indicadores. Incluso la comunicación entre servicios de emergencias y personal de la Institución ha mejorado mucho, con impacto en el menor tiempo entre consulta y tratamiento adecuado para la patología.

Quizá coincida con nosotros en que ningún conocimiento cumple su objetivo si no se encuentra disponible y accesible para mejorar la calidad de vida de las personas. ¿Qué valor tiene un ateneo virtual como Practicum Script?

Es una forma innovadora de aprendizaje, que lo torna más real y aplicable. Simula el trabajo cotidiano, y anteriormente ninguna experiencia había logrado dicho cometido. Trabajo coordinando una sala de cardiología, y diariamente planteamos hipótesis diagnósticas y terapéuticas y las decisiones varían según los resultados. Este simulador, se asemeja mucho a la vida real y al trabajo diario.

Más allá del aprendizaje memorístico tradicional, ¿considera necesario poder equivocarse sin consecuencias gracias a los entornos de simulación controlada?

Fundamental. Considero al error como parte del aprendizaje. Y más seguro equivocarse en una simulación.

Sabe que la controversia y la incertidumbre son la base de nuestro planteamiento, ¿cuál ha sido el caso más difícil y/o controvertido al que se ha enfrentado

Un paciente con Hipertensión pulmonar con presión capilar pulmonar elevada y cavidades izquierdas normales. Un gran desafío diagnóstico.

En inglés nos dicen que pensemos fuera de la caja, pero lo cierto es que tendemos a buscar soluciones prediseñadas y esa es una de las principales causas de error. ¿Por qué conviene ejercitar las habilidades de pensamiento en medicina?

Uno muchas veces trata de encontrar explicaciones a un problema y ante la dificultad en hacerlo, busca los planteos fáciles o preempaquetados. Es muy duro para nuestro conocimiento decir “no sé”, o no encontrar la respuesta al problema; más aun, como muchas veces sucede con los médicos, no trabajando en equipo. Ejercitar las habilidades de pensamiento ayuda a que éste sea horizontal y uno tienda a buscar otras explicaciones o soluciones.

Medio siglo después del primer trasplante cardíaco en Argentina, ¿cómo está la situación? ¿Qué recuerda del caso terminal del rosarino Juan José Argentieri

De este paciente recuerdo todo, absolutamente todo. Fue mi primer trasplante desde que volví a Argentina (de Brasil y una corta estancia en EEUU) y en nuestro programa. Fuen gran desafío que resultó un éxito.

Respecto a la situación del trasplante se encuentra estable desde hace años. Cada día existen más herramientas para poder llevar a cabo el mismo, desde dispositivos de asistencia ventricular como técnicas de preservación de donantes. El trasplante depende de un gran esfuerzo de muchas personas, desde el lugar donde se preserva como del que implanta. En ese aspecto, el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante trabaja muy bien, brindando el soporte y apoyo constante, además de una coordinación brillante para que el trasplante pueda suceder.

Testimonios

Para mí realmente es muy interesante el programa, ya que me permite agudizar mi interrogatorio y dirigirlo más encaminado hacia una patología en especial y tener mayor conocimientos de los examenes de laboratorio y gabinete. Creo que es muy importante que mantengamos nuestra sagacidad médica durante toda nuestra práctica y que en los pocos minutos que lleva el contestar cualquiera de los casos que uds presentan se adquiere un mayor conocimiento.

Dr. Miguel Olivares Alcocer

Pediatra en Guanajuato (México)

Quiero manifestar mi agradecimiento al Instituto Practicum de Investigación en Ciencias de la Salud por la oportunidad que nos han dado a médicos latinoamericanos para acceder y tomar diferentes cursos de nuestra especialidad en beneficio de nuestros queridos pacientes, en mi caso en México. Me ha permitido superarme y mantenerme al día de los avances de la medicina pediátrica y poner en práctica los conocimientos adquiridos en el hospital en el que laboro. Gracias amigos y felicitaciones a ese valioso equipo de Practicum Script Educación.

Dr. Heriberto Fuentes García

Pediatra en Sonora (México)

Agradezco esta herramienta de estudio que, por medio de Nestlé y con este método, nos permite revisión de diferentes temas con casos que nos confrontan en la toma de decisiones y nos sirven en la consulta diaria. 

Dr. Josué Refugio de León Padilla

Pediatra en Jalisco (México)

Es una excelente plataforma de apoyo educativo para el pediatra, ofrece desafíos clínicos muy puntuales con alternativas para diagnóstico y diagnósticos diferenciales, con apoyo de expertos, bibliografía y con un foro para compartir opiniones. Es fácil navegar y es divertida, una herramienta que vale la pena usar y aprovechar al máximo.

Dr. Guillermo Yanowsky-Reyes

Cirujano Pediátrico en Guadalajara (México)

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