Erigido en foro de pensamiento para mejorar la formación de los profesionales sanitarios, el VI Congreso de la Sociedad Aragonesa de Educación Médica (SADEM) ha contado con la intervención de la Fundación Practicum en el apartado de nuevos desarrollos para facilitar la enseñanza y evaluación por competencias. Practicum Script, que lleva tres ciclos académicos consecutivos implementándose en la universidad anfitriona del evento, ha sido objeto de análisis durante una mesa redonda.
Zaragoza, 2 de mayo de 2023. Entre los días 27 y 28 de abril, la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza (Unizar) se ha convertido en el epicentro del debate en educación médica en Aragón con la celebración del congreso anual de la Sociedad Aragonesa de Educación Médica y la Fundación Practicum ha acudido a la cita para hablar de su actividad en simulación clínica. En concreto, el secretario académico de la Fundación, el Dr. Eduardo Pleguezuelos, ha participado en la mesa redonda “Capacidades y evaluación de las prácticas clínicas en la Facultad de Medicina”, la quinta mesa del segundo día, celebrada a mediodía junto con los profesores locales Martín Laclaustra y Gerardo Rodríguez.
En su presentación, el Dr. Pleguezuelos mencionó cuatro pilares de Practicum Script. El primero, el de la simulación clínica de alta fidelidad. Esto es, la presentación de casos reales con cierto nivel de ambigüedad pegados a la práctica diaria, una baza que juega como ventaja comparativa en relación con otras herramientas en tanto que Practicum Script rehúye de los formatos de respuesta correcta única para apuntar al manejo de la incertidumbre clínica y la evaluación no tanto de conocimiento factual sino de know-how. “Además —contó el secretario— los contenidos son validados por un panel internacional de expertos y auditados en cada país de aplicación, por lo que son altamente confiables”.
Los otros tres pilares que hacen de Practicum Script un activo único son: la retroalimentación inmediata basada en opiniones de expertos internacionales y evidencias clínicas, que promueve una reflexión guiada; el fomento del aprendizaje autorregulado, que se complementa con sesiones de debriefing de casos guiadas por profesores, y la presencia de un portafolio reflexivo, que alienta la metacognición. De acuerdo con la exposición del Dr. Pleguezuelos, “Practicum Script se ha construido sobre una didáctica basada en la teoría de doble proceso de razonamiento y un planteamiento pedagógico alineado con la necesidad de aprender haciendo”.
La plataforma presenta casos de diagnóstico, tratamiento y pruebas complementarias en consultas externas, urgencias y salas de hospitalización que, inicialmente, funcionan como un juego de reconocimiento de patrones clínicos para generar hipótesis de abordaje. Durante este paso, automáticamente se muestra la coincidencia con las respuestas de los expertos. A continuación, se expone al participante a nuevos datos para que este valore su impacto en las hipótesis originales. Y, finalmente, se facilitan indicadores y literatura para facilitar la reflexión. Para el Dr. Pleguezuelos, “en conjunto, la nuestra constituye una propuesta robusta que aborda de forma integral los procesos de razonamiento e incluye la heurística como parte del proceso de aprendizaje”.
Estrecho vínculo
La casa de estudios anfitriona inició su andadura con Practicum Script en 2020, con el ECOE digital para cinco escuelas españolas y, desde entonces, ha implementado Practicum Script en quinto y sexto año del grado de medicina. La percepción que tiene el centro de Practicum Script es que se trata de una metodología excelente para fomentar la competencia en el razonamiento clínico. “Además de su potencial pedagógico —aseguran desde el decanato que encabeza el Dr. Javier Lanuza—, es un instrumento de medición potente, que puede resultar sinérgico en combinación con formas de aprendizaje más tradicionales”.
Fundamentalmente, desde Unizar señalan dos ventajas: “primero y obvio, que no requiere de presencia física para su realización; y, en segundo lugar, el hecho de que, al tratarse de casos clínicos previamente analizados y desarrollados por expertos, permite una exposición a la opinión de especialistas muy cualificados dentro de entornos simulados muy depurados y precisos”.
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